Des ulce´ rations « douteuses » de la cavite´ buccale

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Observation
Monsieur G.B., aˆge´ de 42 ans, a e´te´ adresse´ a` la consultation
car il pre´sentait depuis un mois une geˆne pharynge´e de type
angine.
Les seuls ante´ce´dents notables e´taient d’ordre dermatolo-
gique et assez re´cents : pitiriasis rose´ de Gilbert associe´ a` un
prurigo, deux e´pisodes de prurit ge´ne´ralise´ conside´re´s
comme une gale et traite´s par ivermectine (StromectolW )a`
neuf reprises en l’espace de deux mois.


L’examen clinique endobuccal retrouvait des le´sions multi-
ples et he´ te´roge` nesavecnotammentdesle´ sions ulce´ re´ es
des deux loges amygdaliennes, pre´dominant a` gauche
(fig. 1) ,troisulce´ rations infracentime´triques sensibles a` la
palpation situe´ es a` la jonction palais dur – palais mou de
part et d’autre de la ligne me´diane (fi g. 2) .Enfin,lepatient
pre´ sentait une discre` te inflammation du frein de le` vre
supe´ rieure.
La palpation cervicale mettait en e´vidence une ade´nopathie
spinale gauche indolore.
L’examen ge´ne´ral retrouvait de manie`re concomitante des
le´sions cutane´es e´rythe´matomaculeuses au niveau des bras
(fig. 3) .
A` noter que monsieur G.B., divorce´ et sans enfants, e´tait en
cours de sevrage alcoolique.
Les examens biologiques re´alise´s jusqu’alors e´taient
normaux : he´mogramme, bilan he´patique, se´rologies VHC,
VHB, VIH 1 et 2.